Cos’è la cisti pilonidale
La cisti pilonidale (sinus pilonidalis) è una piccola cavità sotto la pelle, in genere nella piega tra i glutei, che può infiammarsi e infettarsi formando ascessi e tragitti fistolosi. Colpisce soprattutto giovani adulti e persone che stanno molto sedute.
Sintomi tipici
• Dolore e gonfiore nella regione sacro-coccigea
• Fuoriuscita di liquido o pus da piccoli fori cutanei
• Arrossamento, calore locale e, talvolta, febbre
• Fastidio alla seduta prolungata o durante l’attività fisica
La diagnosi è clinica; l’ecografia può aiutare a valutare l’estensione dei tragitti.
Sintomi tipici
• Dolore e gonfiore nella regione sacro-coccigea
• Fuoriuscita di liquido o pus da piccoli fori cutanei
• Arrossamento, calore locale e, talvolta, febbre
• Fastidio alla seduta prolungata o durante l’attività fisica
La diagnosi è clinica; l’ecografia può aiutare a valutare l’estensione dei tragitti.
La patologia ha spesso fasi alternate di apparente guarigione e fasi di riacutizzazione.
Ricordarsi che, anche in assenza di sintomi, la patologia NON GUARISCE
Indicazioni e alternative
La tecnica EPSIT è indicata nei casi di cisti pilonidale con tragitti fistolosi accessibili all’endoscopia, in assenza di infezione acuta non drenata. È particolarmente utile per pazienti giovani e attivi che desiderano un recupero rapido e cicatrici minime.
Quando non è ideale
• Ascesso acuto non trattato (prima serve drenaggio)
• Malattia molto estesa con aree multiple non comunicanti
• Recidive dopo più interventi con tessuti cicatriziali complessi (valutazione caso per caso)
Alternative
• Drenaggio dell’ascesso in urgenza
• Escissione tradizionale a cielo aperto o con lembo plastico in casi selezionati
Parlane con il chirurgo per una scelta personalizzata.
Quando non è ideale
• Ascesso acuto non trattato (prima serve drenaggio)
• Malattia molto estesa con aree multiple non comunicanti
• Recidive dopo più interventi con tessuti cicatriziali complessi (valutazione caso per caso)
Alternative
• Drenaggio dell’ascesso in urgenza
• Escissione tradizionale a cielo aperto o con lembo plastico in casi selezionati
Parlane con il chirurgo per una scelta personalizzata.
Passaggi principali
1) Micro-incisione e introduzione dell’endoscopio dedicato.
2) Esplorazione dei tragitti sotto visione diretta, rimozione di peli e materiale infetto.
3) Ablazione/coagulazione delle pareti del sinus e dei rami laterali.
4) Lavaggio e chiusura dei piccoli orifizi cutanei con punti o medicazione compressiva.
L’intervento si esegue in anestesia locale con sedazione o spinale, in day surgery.
1) Micro-incisione e introduzione dell’endoscopio dedicato.
2) Esplorazione dei tragitti sotto visione diretta, rimozione di peli e materiale infetto.
3) Ablazione/coagulazione delle pareti del sinus e dei rami laterali.
4) Lavaggio e chiusura dei piccoli orifizi cutanei con punti o medicazione compressiva.
L’intervento si esegue in anestesia locale con sedazione o spinale, in day surgery.
Benefici e risultati
Nella maggior parte dei casi la guarigione dei fori cutanei avviene in 2–4 settimane. Il controllo specialistico verifica la completa epitelizzazione e fornisce consigli personalizzati per prevenire recidive.
Rischi e recidive
Ogni intervento chirurgico comporta rischi, seppur ridotti con EPSIT: sanguinamento minimo, infezione superficiale, sieroma o temporaneo indolenzimento della zona.
Recidive
Le recidive possono verificarsi per nuovi peli intrappolati o tragitti non comunicanti. La tecnica endoscopica consente un’esplorazione accurata e, in caso di recidiva, un nuovo trattamento spesso è semplice e rapido.
Prevenzione
Igiene accurata, depilazione/epilazione periodica dell’area sacro-coccigea, evitare seduta prolungata nelle prime settimane, controllo clinico programmato.
Recidive
Le recidive possono verificarsi per nuovi peli intrappolati o tragitti non comunicanti. La tecnica endoscopica consente un’esplorazione accurata e, in caso di recidiva, un nuovo trattamento spesso è semplice e rapido.
Prevenzione
Igiene accurata, depilazione/epilazione periodica dell’area sacro-coccigea, evitare seduta prolungata nelle prime settimane, controllo clinico programmato.
Preparazione all’intervento
Checklist essenziale
• Digiuno secondo indicazioni anestesiologiche
• Gestione dei farmaci (anticoagulanti/antiaggreganti) come concordato
• Igiene accurata della zona e rasatura delicata se indicata
• Documenti e accompagnatore per la dimissione in giornata
Dettagli completi nella pagina dedicata alla preparazione.
• Digiuno secondo indicazioni anestesiologiche
• Gestione dei farmaci (anticoagulanti/antiaggreganti) come concordato
• Igiene accurata della zona e rasatura delicata se indicata
• Documenti e accompagnatore per la dimissione in giornata
Dettagli completi nella pagina dedicata alla preparazione.
Post-operatorio e medicazioni
Prime 48 ore
Riposo relativo, analgesici al bisogno, medicazione asciutta; puoi camminare brevemente.
Dal 3° al 7° giorno
Doccia rapida con asciugatura accurata; cambia la medicazione quotidianamente. Evita seduta prolungata e attività intense.
Dalla 2ª settimana
Ripresa graduale delle attività; sport non di contatto dopo 2–3 settimane se la guarigione procede.
Quando contattare il medico
Febbre, dolore crescente non controllato, arrossamento marcato, secrezione maleodorante o sanguinamento persistente.
Riposo relativo, analgesici al bisogno, medicazione asciutta; puoi camminare brevemente.
Dal 3° al 7° giorno
Doccia rapida con asciugatura accurata; cambia la medicazione quotidianamente. Evita seduta prolungata e attività intense.
Dalla 2ª settimana
Ripresa graduale delle attività; sport non di contatto dopo 2–3 settimane se la guarigione procede.
Quando contattare il medico
Febbre, dolore crescente non controllato, arrossamento marcato, secrezione maleodorante o sanguinamento persistente.
FAQ sulla cisti pilonidale
Trova risposte pratiche su tempi di recupero, gestione della depilazione e ritorno allo sport. Per domande specifiche su EPSIT consulta la sezione dedicata nelle FAQ.
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