<![CDATA[]]> https://www.lucafederico.it/blog/ IT Tue, 10 Mar 2026 09:56:00 +0100 Incomedia WebSite X5 Pro <![CDATA[Ernia inguinale: la protesi autofissante]]> imblog
L'uso di protesi autofissanti (o auto-ancoranti, come la rete ProGrip) nel trattamento dell'ernia inguinale è ampiamente documentato in letteratura scientifica come un'alternativa efficace alle tecniche tradizionali con sutura o fissaggio meccanico (clip).
I principali studi e metanalisi indicano che queste protesi offrono vantaggi specifici, pur mantenendo standard di sicurezza sovrapponibili alle reti classiche.
Sintesi dei Risultati Scientifici
Dall'analisi di diverse metanalisi e studi clinici (tra cui pubblicazioni su PubMed e ScienceDirect), emergono i seguenti punti chiave:
  • Riduzione dei Tempi Operatori: È il vantaggio più consistente riportato. L'assenza di necessità di applicare suture o tack riduce significativamente la durata dell'intervento.
  • Dolore Postoperatorio: Molti studi evidenziano una riduzione del dolore acuto e cronico grazie alla natura atraumatica del fissaggio (assenza di punti di sutura che possono comprimere i nervi). Tuttavia, alcune metanalisi non hanno riscontrato differenze statisticamente significative nel dolore a lungo termine rispetto alle reti suturate.
  • Tassi di Recidiva: Le evidenze indicano che il rischio di recidiva è comparabile a quello delle tecniche tradizionali (circa lo 0,5% - 2,4% a seconda del follow-up), confermando l'affidabilità del fissaggio "micro-grip".
  • Complicazioni: Non si registrano differenze significative nell'incidenza di ematomi, sieromi o infezioni della ferita tra le due metodiche.
Sebbene la tecnica sia considerata eccellente per la tailored surgery (chirurgia su misura), alcuni chirurghi sottolineano che il costo di questi materiali è generalmente più elevato rispetto alle reti standard. Inoltre, l'efficacia a lunghissimo termine (oltre i 5-10 anni) è ancora oggetto di monitoraggio in alcuni studi in itinere.

Aggiornamento con studi di livello 1 delle linee guida della Società Europea di Ernia sul trattamento dell'ernia inguinale nei pazienti adulti
]]> Tue, 10 Mar 2026 08:56:00 GMT https://www.lucafederico.it/blog/?ernia-inguinale--quando-scegliere-la-protesi-autofissante https://www.lucafederico.it/blog/rss/000000004 <![CDATA[Come prepararsi a un intervento in day surgery]]> imblog IN ALLESTIMENTO]]> Sun, 22 Feb 2026 08:56:00 GMT https://www.lucafederico.it/blog/?come-prepararsi-a-un-intervento-in-day-surgery https://www.lucafederico.it/blog/rss/000000007 <![CDATA[THD: trattamento delle emorroidi in day surgery]]> imblog Come funziona la dearterializzazione trans anale, candidati ideali e tempi di recupero.
La dearterializzazione emorroidaria, nota anche come THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization), è una tecnica chirurgica non escissionale sviluppata per trattare le emorroidi sintomatiche di II e III grado, e in alcuni casi anche forme più avanzate con prolasso. La procedura si basa sulla legatura dei rami terminali dell’arteria emorroidaria superiore, responsabili dell’afflusso sanguigno ai cuscinetti emorroidari, riducendo così la congestione e i sintomi associati.
Come funziona
La procedura viene eseguita in anestesia locale o periferica, spesso in day hospital. Il chirurgo utilizza unanoscopio dotato di sonda Doppler per individuare le arterie emorroidarie da legare, generalmente fino a sei rami principali situati 1-2 cm sopra la giunzione retto-anale, dove non sono presenti fibre nervose dolorifiche.
La legatura riduce l’iper afflusso sanguigno, determinando la regressione dei noduli emorroidari.
In caso di prolasso, si esegue una mucopessia, cioè il riposizionamento dei cuscinetti emorroidari mediante sutura della mucosa, senza asportare tessuto.
Vantaggi
  • Mini-invasiva: non richiede rimozione dei cuscinetti emorroidari, quindi minore dolore post-operatorio rispetto all’emorroidectomia tradizionale.
  • Recupero rapido: spesso in regime ambulatoriale o day hospital.
  • Ridotto rischio di complicanze gravi: impatto minimo sulla fisiologia anorettale e basso rischio di eventi post-operatori pericolosi (emorragie)
  • Efficace nel controllo dei sintomi: riduce sanguinamento, dolore e gonfiore, con possibilità di trattare anche il prolasso.

Indicazioni
La dearterializzazione è indicata per pazienti con:
  • Emorroidi di II o III grado sintomatiche
  • Prolasso emorroidario lieve o moderato
  • Desiderio di una soluzione chirurgica meno dolorosa e più rapida rispetto all’emorroidectomia
  • Non è raccomandata in caso di gravi patologie anali associate, come fistole o ragadi profonde.

Gestione post-operatoria
Dopo l’intervento è importante:
  • Mantenere evacuazioni regolari
  • Evitare sforzi eccessivi durante la defecazione. Tra le tecniche a disposizione per il trattamento delle emorroidi questa è sicuramente tra quelle meno dolorose, Tra i disturbi riportati più frequentemente dai pazienti sottoposti a questa procedura c'è il tenesmo, cioè la "sensazione" di dover andare in bagno. Questa sensazione è data dalla mucopessia: maggiore è la quantità di mucosa riposizionata e maggiore sarà questa sensazione. E' importante saper controllare tale sintomo in quanto, ripetuti tentativi di defecazione porterebbero ad una eccessiva trazione sulle suture eseguiti e quindi al fallimento della tecnica
  • Limitare attività fisica intensa nelle prime settimane
La dearterializzazione emorroidaria rappresenta quindi una soluzione moderna, efficace e ben tollerata perla gestione della malattia emorroidaria, preservando l’anatomia del canale anale e riducendo il dolore post-operatorio.

]]> Sun, 22 Feb 2026 08:56:00 GMT https://www.lucafederico.it/blog/?thd--trattamento-delle-emorroidi-in-day-surgery https://www.lucafederico.it/blog/rss/000000005 <![CDATA[Emorroidi: miti comuni e verità cliniche]]> imblog Sfatiamo le credenze più diffuse con evidenze scientifiche.
Scopriamo insieme i miti più comuni sulle emorroidi e le verità cliniche che li smentiscono! Ho trovato un video super interessante che spiega in modo semplice cosa sono davvero.
https://www.youtube.com/watch?v=8M7IXJBmIpI]]> Sun, 22 Feb 2026 08:56:00 GMT https://www.lucafederico.it/blog/?emorroidi--miti-comuni-e-verita-cliniche https://www.lucafederico.it/blog/rss/000000008 <![CDATA[EPSIT per cisti pilonidale: cosa aspettarsi]]> imblog
L'EPSiT (Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment) è una tecnica chirurgica mini invasiva e video assistita utilizzata per il trattamento della cisti pilonidale (o sacrococcigea).


Come funziona la procedura
L'intervento viene generalmente eseguito in anestesia locale o spinale a seconda delle dimensioni della patologia e si articola in due fasi principali:
  1. Fase Diagnostica: Il chirurgo inserisce un sottile fistuloscopio (dotato di telecamera) all'interno dei tramiti fistolosi per mappare l'estensione della cisti e individuare eventuali peli o detriti.
  2. Fase Operativa: Una volta pulita l'area, si utilizza un elettrodo per distruggere le pareti interne della fistola e cauterizzare il tessuto infetto.
Vantaggi principali:
Assenza di grandi ferite: Non vengono asportate "losanghe" di pelle, riducendo drasticamente il dolore post-operatorio.
  • Recupero rapido: I pazienti possono spesso riprendere le attività lavorative e quotidiane già il giorno successivo.
  • Cicatrici minime: Restano solo piccoli segni in corrispondenza dei fori d'ingresso.
  • Gestione domiciliare: Le medicazioni sono semplici e possono essere effettuate autonomamente a casa.
Considerazioni:
Sebbene l'EPSiT sia considerata una tecnica rivoluzionaria per il comfort del paziente, la sua applicabilità dipende dalla valutazione del chirurgo basata sulla complessità della cisti. In alcuni casi, potrebbero essere proposte alternative come il trattamento tradizionale con incisione chirurgica
https://www.youtube.com/watch?v=vyYR9tHnIao]]> Sun, 22 Feb 2026 08:56:00 GMT https://www.lucafederico.it/blog/?epsit-per-cisti-pilonidale--cosa-aspettarsi https://www.lucafederico.it/blog/rss/000000006